1 2 3 4 5 6 注:如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 ____高速公路建设项目 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 检验频率和方 法高 速 公 路 压实度(%) 层厚和碾压遍数符合 要求 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 纵断高程( mm) +10,-20 中线偏位( mm) 50 宽度(mm) 符合设计要求 平整度( mm) 20 横坡(%) 符合设计要求 7 边坡 坡度 符合设计要求 平顺度 监理工程师: 年 月 日 石方路基现场质量检验表 检-29 合同号: 承包人: 共 页第 页 承包人自检意 见及签名 监理工程师检 验意见
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