特种设备检验人员信息变更申请表 (编号: ) 原持证人员信息: 申请人姓名 身份证号 联 系 地 址 邮政编码 电 子 邮 件 联系电话 现持证内容 检验项目 证书编号 有效期至 欲变更为: 申请人姓名 身份证号 联 系 地 址 邮政编码 电 子 邮 件 联系电话 证 书 内 容 检验项目 证书编号 有效期至 如变更单位请填写: 原受聘单位 ( 全 称 ) 现受聘单位 ( 全 称 ) 现受聘单位 地 址 邮 政 编 码 电话 电子邮件 现受聘单位意见: 该申请人现为我单位正式聘用人员,上述情况属实,请予以换证。 (单位签章) 年 月 日 (跨省变更时)原受聘单位所在地省级安全监察机构审核意见: (监察机构签章) 年 月 日 现受聘单位所在地省级安全监察机构审核意见: (监察机构签章) 年 月 日 国家质检总局安全监察机构核准意见: (监察机构签章) 年 月 日 申请变更时应提交: 1)欲变
北京市特种设备检测中心 表式编号: BSEIC/CX0606-A/0 记录编号: 机电类特种设备监督检验申请单 编号: 申请单位 申请 人证照 编号 联系人 联系电话 设备类型 电梯□ 起重机□ 轻小型 □ 索道□ 游乐设施□ 其它□ 施工类别 安装□ 改造□ 重大维修□ 定期□ 移装□ 首次□ 设备地址 制造单位 施工(维保) 单位 资格证书编号 确认竣工日期 产权(使用) 单 位(盖章) 上次检验日期 序号 设备名 称 设备注册代 码(定期 ) 数量(台) 型号 提升速度 层站(电梯) 起重量(起重机) 备注 申请人 (签章 ) 年 月 日 注意事项: 1.根据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条 “申请人申请行政许可, 应当如实向