。 。 1 特种设备自检记录表 使用单位： XXXXXXXXXX有限责任公司 机具名称编号：起重设备 检查日期： 年 月 日 项目 NO 检查部位 检查方法 检查结果 改善措施 车 轮 １ 有无异常声音，滚动轴承没 有产生杂音，轴承润滑良好，无 发热。 ２ 螺钉有无松动，弹簧垫有压紧。 减 速 箱 ----- --- 制 动 器 油 １ 有无异常声音，用旋具检查声响 的来源（齿轮，轴承１）。 ２ 润滑是否良好， 润滑良好，无断 续嘶哑声音，减速器没有发热。 ３ 螺钉有无松动，螺钉无松动。 １ 螺钉有无松动，螺钉禁固良好， 制动轮无跳动或松动。 ２ 制动轮有无跳动，刹车架无摆 动，刹车轮无轴向窜动。 ３ 调整是否适宜， 开闭灵活、制动 平稳可靠、不溜勾。 吊 钩 １ 吊钩螺钉有无裂纹，外观仔细观 察。 ２ 吊钩固定是否牢固，轴端挡板无 松动，螺母紧固销无断裂。 主管： 检查人员： 注：每
压力管道 深圳市特种设备作业人员考核申请表 注：“安全教育和培训证明”由培训机构提供； “实习证明”由用人单位或者实习单位提供。 姓 名 性 别 照片 通信地址 学 历 邮政编码 身份证号 移动电话 申请考核 作业种类 压力管道作业 申请考核 作业项目 D1-压力管道巡检维护 （长输管道除外） 用人单位 单位联系人 单位地址 市 区 街道 联系电话 是否委托考试机构办理取证手续： 是 否 工作简历 自 20 年 月至 20 年 月至今一直在 从事压力管道作业相关辅助工作，并从事 D1-压力管道巡检维护（长输管道 除外） 的实习操作。 安全教育培训 和实习情况 20 年 月至 20 年 月参加深圳市永安培训中心主办的压力管道作 业安全教育和培训， 20 年 月至 20 年 月在 从事 D1-压力管道巡检维护（长输管道除外） 的实习操作。 相关资料 身份证明（复印件，
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