申请部门 货物名称 自查日期 供货单位 合同号 自查项目 外观质量 数量（重量） 规格型号 配置 配套件生产厂家 专用工具 备件及附件 合格证及材质报告 图纸资料 交货期 交货状态 存放地点 合同数量 本批到货数量 总到货数量 部门负责人： 合同及技术协议要求 自查情况 特殊约定 自查人员： 入场设备、材料自查验收单 （代申请单） 年 月 日 存 在 问 题
材料名称 面积 (㎡) 单价（元） 合计（元） 购买时间 品牌 联系方式 卫生间墙砖 220 500 110000 客厅石材 15 800 12000 窗台板石材 15 420 6300 客餐厅、阳台地面石材 75 800 60000 地板 70 550 38500 夹绢玻璃 8 600 4800 小计 231600 材料名称 数量（个） 单价 合计 购买时间 品牌 联系方式 嵌入式投射灯 45 180 8100 雷士 客厅造型灯 1 20000 20000 灯玛特 吊灯 5 4000 20000 灯玛特 吸顶灯 3 800 2400 灯玛特 壁灯 2 600 1200 灯玛特 镜前灯 6 600 3600 灯玛特 射灯 50 150 7500 雷士 T4灯（回光槽） 56 50 2800 雷士 小计 65600 材料名称 数量 单价 合计 购买时间 品牌 联系方式 马桶 3 4500 1
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