目的:分析房间隔缺损的超声诊断方法,探讨其临床价值。方法:对疑似房间隔缺损患者进行超声诊断,与血管造影或者手术确诊的结果比对,判断超声诊断的准确率。结果:本研究中的40例房间隔缺损中2例多发,其余单发。I孔型4例和Ⅱ孔型37例以及静脉窦型1例。均有不同程度的右室扩大,其中Ⅱ孔型中,伴轻度三尖瓣返流25例,伴重度三尖瓣返流3例,并伴二尖瓣狭窄1例。手术符合率为97.5%。结论:超声诊断房间隔缺损准确率高,具有重要临床价值。
目的:研究房间隔缺损封堵术后头痛与封堵器形态之间的关系,以此探讨术后头痛的原因和机制。方法:继发孔型房间隔缺损患者183(男66,女117)例,年龄6～72(30.1±18.5)岁。经胸心动超声(transthoracic echocar-diography,TTE)测量房间隔缺损最大直径为8～35(19.8±7.5)mm,选用的封堵器大小为10～44(25.9±8.9)mm。结果:术后3个月新出现头痛症状患者为16例,发生率为8.7%。头痛组房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)缺损大小为(27.3±6.2)mm,无头痛组为(17.1±7.2)mm,头痛组缺损明显大于无头痛组(P<0.01)。头痛组封堵器直径、超声测量封堵器的厚度均较无头痛组大(均P<0.01)。封堵器直径与缺损大小的差值和封堵器直径与术后封堵器直径的差值头痛组亦明显大于无头痛组(P<0.05或P<0.01)。多因素相关分析显示,头痛与封堵器厚度显著相关(P<0.01),而与年龄、缺损大小、封堵器直径等不相关。结论:封堵器厚度越厚,头痛症状发生率越高。头痛可能与封堵器表面内皮化不全或内皮化进程延长有关。
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