目的探讨CT测量指导跟骨载距突锁定钢板置钉的价值。方法通过CT测量40例正常跟骨外侧壁与载距突各螺钉固定点的空间位置,确定由载距突向外侧壁置钉的角度及长度,在跟骨标本上置钉,评价螺钉固定的有效性及安全性。结果跟骨外侧壁底部长度(62.28±4.98)mm,外侧壁前方高度(24.70±2.56)mm,外侧壁距下关节面长度(23.83±2.11)mm。载距突基底部长度、高度和斜度分别为(22.05±1.84)mm、(9.51±0.93)mm和(49.28±4.61)度。载距突锁定钢板由内向外置钉后,前螺钉前斜角(16.30±3.17)度、上斜角(7.96±3.23)度、长度(42.59±2.91)mm;中螺钉后斜角(0.03±3.28)度、下斜角(8.11±2.68)度、长度(40.90±2.72)mm;后螺钉后斜角(9.22±2.74)度、下斜角(4.78±3.34)度、长度(41.17±2.80)mm。在10例跟骨标本置钉均未穿透关节面,X射线摄片位置满意。结论跟骨载距突可向外侧壁安全置钉。CT测量跟骨载距突与外侧壁空间关系可为载距突锁定钢板的设计提供可靠的理论依据。
目的探讨"L"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的手术方法及疗效。方法对2009年7月至2011年7月,采用"L"形锁定重建钢板内固定治疗10例交通事故伤所致胸锁关节前脱位的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果全部病例均获随访,随访时间12～24个月,依据Rockwood胸锁关节术后评分法,优7例,良2例,差1例,优良率90%,疗效满意。结论 "L"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位是安全有效的方法,注意病例的选择是手术成功的关键,老龄骨质疏松患者不适合钢板内固定治疗。
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