（检验机构名称） 报告编号： 共 页 第 页 高压验电笔安全检验报告 委托 单位 名称 地址 设备名称 设备编号 型号规格 设备状态 制造单位 出厂日期 安装日期 检验类别 检验地点 检验日期 受检单位 下次检验日期 检验项目 检验依据 存在 主要 问题 及建议 检验 结论 （检验专用章） 年 月 日 备注 批准 : 审核 : 主检 : 日期： 日期： 日期： （检验机构名称） 报告编号： 共 页 第 页 检验环境与设备一览表 检验时间 检验地点 环境温度 湿度 检验用主要设备和仪器、仪表 名称 管理编号 规格型号 准确度 检定证书编号 （检验机构名称） 报告编号： 共 页 第 页 高压验电笔检验数据及结果 额定参数 检测项目 技术要求 实 测 值 单项 判定编号 状态 额定电压 （kV） 试验电压 （kV） 试验时间 （min）
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