编号： 2 、对第三方支付依据 附件一式 份，每份 页 项目经理部： （章） 项目经理： 日期： 年 月 日 内容 款项名称 申报金额（元） 本月合同内进度款 本月合同外进度款 合计 监理审批意见及核定金额： 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 年 月 日 总监理工程师： 日期： 年 月 日 业主审批意见及核定金额： 工程量审核负责人： 日期： 年 月 日 工程量计价审核负责人： 日期： 年 月 日 本表一式三份，业主、监理方、施工方个一份 不准翻印 注：计量审批按照公司工程计量管理办法要求进行审核，备附相关要求的技术文件及资料。 支付 核定：本期应付款金额
设计变更（零星）工程签证申报表 编号： 001 工程名称 宜春市大塘农业生态园观禅天梯 发生原因 机械冲击成孔灌注桩 ZK11桩工程量，按实签证。 核 定 内 容 及 意 见 （ 附 件 图 ） 1、本次验收共 1根机械桩，桩号： ZK11 2、桩身为 C30商品砼 3、主要工程量见下表： 序号 桩号 桩径 （mm） 桩长 （m） 孔深 （m） 复打毛石深度 （m）套用定 额子目次坚石 钢筋笼长 度（m） 实际灌注砼 方量（ m3） 1 ZK11 800 19.16 22.2 20 21.8 28 4、工程量祥见附表： ①机械冲击成孔灌注桩工程量签证单（每根桩一张表）编号： 001（共一页） ②冲击钻孔桩水下混凝土灌注记录 编号： 001（共一页） ③冲击记录表 编号： 001（共四页） ④现场收方记录表 编号： 001（共二页） 施工单位： 现场经办人： 负责人： 监理单位： 专业
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