0 1 至 施工单位 检测调试负 责人签名: 专业工长(施工 员)签名: 检测调试说明: 综合评价结论 /备注: 监理(建设) 单位 项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名: 专业质检 员签名: 测试计量器具(仪表、仪器)及其附属设备(器具)的名称 /型号、规格 /量程/分辨精度 /出厂编号 /制造厂商 /其他 要素: 安装位置编 号 水箱(罐)名称 /型号/规格 /出厂编号 水箱(罐)材质 水箱(罐) 深度(m) 满水深度 (m) 试验持续 时间(h) 试验结果(有/ 无渗漏)及备 注 施工依据文件名称及编 号 质量验收依据文件名称 及编号 试验时间: 年 月 日 年 月 日 最小/实际 抽样数量 分部/子分部 /分项 (或系统 /子系统) 检验批编号 所在的施工部位 6.4.7 、非密闭水箱 (罐)满水试验记录 非密闭水箱(罐)满水试验记录 单位(子单位
0 0 1 至 密闭水箱(罐)水压试验记录 XX-C4-648 单位(子单位)工程名称 XXXXXXXX及综合配套设施工程 施 工 单 位 XXXX建设有限公司 检验批编号 XX-C5-7122001 分部 /子分部 /分项 (系统 /子系统) 建筑给水排水及采暖 /试验 施工部位 屋面 施工依据文件名称及编号 建筑给排水施工方案 最小 /实际 抽样数量 5 质量验收依据文件名称及编号 《固定式压力容器安全监察规程》 TSG RO004-2009、 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》 GB50242-2002 试 验 日 期 2015/5/8 2015/9/27 测试计量器具(仪表、仪器)及其附属设备(器具)的名称 /型号、规格 /量程 /分辨精度 /出厂编号 /制造厂商 /其他 要素: 规格型号 :SB-2.5 ;试验介质 :自来水;仪表检验证号 :082526