城市道路挖掘审批表 (依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表) 申请单位 联系人 电话 地址 施工单位 负责人 电话 挖掘地点 挖掘道路种类 及面积 人行道(小方块、火烧板及其他) 长 米,宽 米,面积 平方米。 车行道(沥青砼、水泥砼) 长 米,宽 米,面积 平方米。 申请挖掘时间 年 月 日起至 年 月 日止 影响交通市政设施情况: 申 请 挖 掘 理 由 申请单位盖章 年 月 日 示意图 设 施 管 理 部 门 查 勘 意 见 年 月 日 第 一 联 设 施 管 理 部 门 城市道路挖掘审批表 (依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表) 申请单位 联系人 电话 地址 施工单位 负责人 电话 挖掘地点 挖掘道路种类 及面积 人行道(小方块、火烧板及其他) 长 米,宽 米,面积 平方米。 车行道(沥青砼、水泥砼) 长 米,宽 米,面积 平方米。 申请挖掘时间 年 月 日起至 年