动火安全作业证（□特殊□一级□二级） 单位 (部门 )： 编号： （№： ） 动火内容 动火人 动火地点 动火 方式 □电焊□气焊（割）□喷灯□电钻□风镐□砂轮□切割机□打磨机□喷灯□火炉□液化气炉□电炉 □锤击□取暖□照明□其他可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业 动火时间 年 月 日 时 分 始 至 年 月 日 时 分 止 共 时 动火作业负责人 监火人 残火 确认 □有，已清理 □无 动火分析时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 采样地点 分析数据 分析人 危害识别 危害控制表 （附后） □有 □无 补充项 安 全 措 施 □作业前对作业人员进行安全教育 □清除现场及周围易燃物品或采取防火措施，配备消防 器材 □指派专人监护，并监守岗位 □按规定佩戴防护器具和个体防护用品 □将危化品设备设施与应与生产系统彻底隔离并清洗、 置换合格 □检查分析距用火点
动火安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 动火作业级别 动火地点 动火方式 动火时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 动火点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危险辩识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块。 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进 行隔离。 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接。 8 乙炔气瓶（直立放置） 、氧气瓶与火源间的距离大于 10m。 9 现场配备
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