1 编号： 曳引式电梯年度自检记录 （适用于无机房电梯） 使 用 单 位： 安 装 地 点： 检 查 日 期： 检 查 结 果： C类项目 项不合格 2 注 意 事 项 1. 本记录依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 (TSGT7001-2009)和《电梯使用管理与维护保养规则》(TSGT5001-2009)制定。 2. 本记录适用于无机房曳引驱动电梯年度维修保养质量检验。 3. 本记录应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应 当工整。 4. 有实测数据要求的应填写实测数据，无实测数据要求但有需要说明 的情况可以以简单的文字加以说明。 5. 为记录方便，在检验结果栏右上角用“√”、 “×”和“ /”表示“符 合”、“不符合”和“无此项”。 6. 本记录应有质检员签字并加盖本公司检验专用章或者公章。 7、检验用仪器、量具必须有产品合格证，其性能和精度应符合
1 厨房质检检查记录 总值 : 年 月 日 部 门 检 查 内 容 是否正 常及处 理情况 负责人 上 什 西 点 档 明 档 凉 菜 1. 个人卫生与礼貌 2. 冰箱 保鲜操作台软连垫 门 里外 保鲜盒是否干净整齐 3. 冰箱把手包有、无消毒手布 冰箱内是否有瓷器？ 4. 面案 荷台 货架 水池物品、用具、食品摆放是否卫生整齐？ 5. 灶台 煲仔炉 大锅 三门蒸柜 制冰机 等电器用具是否卫生整齐？ 6. 汤桶 盆具 菜墩 锅勺 刀具等用具是否归位卫生 7. 鲍翅档 一根面 沙拉档等档口地面卫生、柜内卫生 8. 物品、用具摆放情况 9. 原料收档情况 原料是否收档 10. 空调是否关闭、水阀等关闭情况 11. 冰箱、保鲜操作台等电器是否能正常运作 12. 隔断玻璃有无脏痕？ 13. 下水道是否清理干净 地面卫生是否无水无油？ 14. 排烟罩 油网格是否清洗干净？ 15. 柴油箱是否卫生干净
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