工伤赔偿协议 甲 方(单位): 注册登记号: 住 所: 法定代表人: 乙 方: 身份证号: 通讯地址: 联系电话: 鉴于 1. 乙方系甲方职工,乙方于 年 月 日在 由于 发 生工伤事故,结果为 。 2. 甲方在事故发生后采取了积极的治疗措施,垫付了所有医疗费用,后由工伤 保险处报销。 3. 年 月 日市劳动和社保局出具了《工伤认定决定书》 , 认定乙方工伤结果 。乙方工伤期满后,于 日老丁能力鉴定 委员会依法鉴定其为 。 4. 依照国家有关法律和 地方法规等有关规定, 双方对工伤的发生事实、 定性和处理结果都有清楚的了解。 为解决乙方工伤事宜,双方本事事实求是、友好协商的原则,根据国务院《工伤 保险条例》和 省《工伤保险条例实施办法》以及相关法律法规的规定, 达成如下协议: 第一条 赔偿金额 (一)甲乙双方一致确认,乙方于【】日受伤之日到目前费用共计【】 ,细目如下 1. 住院医药费共计
协议书 甲方: 性别 : 出生年月: 年 月 日 身份证码: 家庭住址: 电话: 乙方: 公司 住所地: 法人代表: 鉴于甲方于 年 月 日在 导致受伤一事,依照国家有关法律及石 家庄地方法规等有关规定, 双方对相关的法律法规、 是否属于工伤及其处理结果 均已清楚的了解。 为解决甲方工伤事宜, 甲、乙双方本着实事求是的精神, 平等 协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下: 一、赔偿金额: 1、甲、乙双方一致确认, 乙方于 前已支付甲方住院医药费共计 人民币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、 经济补偿金、 伤残就业 补助金等部分赔偿款¥ 元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支 付甲方各项赔偿金 (包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助 金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗 费、伤残津贴、生活护