涵 洞 管 节 施 工 记 录 施检表 141 （编号： ） 承包单位 _______________________________监理单位 _______________________________________ 合 同 号_______________________________编 号_______________________________________ 单位工程 分项工程 施工日期 分部工程 桩号、部位 检测、记录日期 管 节 接 口 抹 带 示 意 图 设计要求 实际完成 沉 降 缝 示 意 图 管节接口 抹带材料 说明 外 圈 内 圈 沉降缝材 料说明 防水层材 料及施工 说明 承包人自检说明： 监理检评： 检测 计算 复核 技术 主办 检测 日期
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