单元工程部位 单元工程量 检验日期 监理单位名称 检验项目 质量标准 评定 1 里程桩、路缘石 、警示柱 出场合格证、进场检验报 告齐全,且外观周正、形 状整齐、色泽一致,表面 清洁平整,无破损 实测值 合格点数 合格率 1 里程桩、路缘石 、警示柱、铺筑 安砌稳固,顶面平整,线 条直顺 2 勾缝 勾缝密实均匀、无杂物污 染 3 外观 表面平整,排水口整齐、 通畅,无阻水现象 实测值 合格点数 合格率 终检人员签名 监理工程师签名 主控检查项目全部符合质量标准, 一般检查项目 符合质量标准。 主控项目检测 点,合格率为 %,一般项目检测 点,合格率 %,单元工程施工质量等级评定为 。 监理机 构复核 意见 施工单 位自评 意见 签名日期 年 月 日 主 控 项 目 一 般 项 目 3 4 顶面高程 相邻两块高差 允许偏差:± 10mm 允许偏差:± 3mm 施工单位名称 项