施工 单位 企业编码： 安全生产 许可证编 号 报建 编号 工程 名称 项目经理： 开工日期 竣工 日期 监理 单位 总监姓名： 证书编号 受监安 监站 扣减分 实得分 扣减分 实得分 100分 第一月 第二月 优良□ 合格□ 不合格□ 第三月 优良□ 合格□ 不合格□ 整改单 次 处罚 次 暂缓单 次 其它 监督机构季度确认意见并盖章: 情况说明: 监理单位复核意见并盖章: 情况说明: 考核内容 30分 30分 本季度日 常监督情 况 确认 单位 项目 依据JGJ59及相 关法律、法规 、规范标准进 行检查（隐患 排查） 《施工现场安 全保证体系》 贯标 危险性较大分 部分项工程监 控 评分 日期 评分 日期 总 计 优良□ 合格□ 不合格□ 施工现场：优良□ 合格□ 不合格□ 企业：共应到现场检查 次，实到 次 注： 1、70分为合格， 80分及以上为优良。 2
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