材 料、构 配 件检查记录 质检表 1 工 程 名 称 施 工 单 位 检验日期 年 月 日 序 号 名称 规格型号 数量 合格证号 检查记录 检查结论 检查量 检测手段 合格 不合格 监理（建设）单位 施 工 单 位 质 检 员 材 料 员
工程材料、构配件、设备报验表 B 3.3 编号： 工程名称 施工单位 现报上关于 工程的工程材料、构配件、设备进扬检验记录，经我方检 验符合设计、规范及合约要求、请予审查和批准。 物资名称 主要规格 单位 数量 复试报告编号 使用部位 附件： 名称 页数 编号 1. □ 出厂合格证 页 2. □ 厂家质量检验报告 页 3. □ 厂家质量保证书 页 4. □ 商检证 页 5. □ 进场检验记录 页 6. □ 进场复试报告 页 7. □ 页 8. □ 页 申报单位名称： 申报人（签字） ： 日期： 施工单位检验意见： □有 / □无 附页 施工单位名称： 技术负责人（签字） ： 日期： 验收意见： 审定结论： □ 同意 □ 补报材料 □ 重新
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