XXXX检测有限公司 委托检测协议书 (钢材焊接 ) 委托编号: 客 户 填 写 委托单位 联系人 施工单位 联系电话 工程名称 使用部位 见证单位 见证人签名 见证号 操作人及证号 规格 套筒检验编号 或合格证号 焊接或连接 种类 及接头等级 连接件(套筒)厂名 代表 数量 母材检验报告编号 钢筋牌号、 等级 检测依据 ( )《镦粗直螺纹钢筋接头》 JG171 ( )《钢筋机械连接通用技术规程》 JGJ107 ( )《钢筋焊接及验收规程》 JGJ18 ( )其它: 检测项目 ( )接头力学、工艺性能 ( )其他: 样品处置 ( )试毕取回 ( )委托本司处理 ( )其它: 报告发放 ( )自取 ( )邮寄 ( )其它: 本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责,提供一切必要的合作,并支付所需的检测费用。 委托单位代表(签字) : 年 月 日 本 司