监理单位 验收记录 1 2 3 应测 点数 合格 点数 合格 率 （%） 1 2 3 1 10 13 19 3 3 100 砌石 砌块 2 5 7 3 3 100 砌石 砌块 4 5 8 3 3 100 砌石 砌块 7 10 12 3 3 100 砌石 砌块 3 5 9 3 3 100 砌石 砌块 1 4 8 3 3 100 7 6 11 14 3 3 100 排水沟或截水沟检验批质量验收记录 墙面平整度 (mm) 边线直顺度 (mm) 墙面垂直度 (mm) 沟底高程 (mm) 质检员签名： 年 月 日 允 许 偏 差 2 3 4 5 6 施工 单位 检查 意见 主 控 项 目 一 般 项 目 100% 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 ≤10
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