f 埘 毫．磐 灿龟 i ／ 、 ‘、 ～ 营养不良患儿水电解质紊乱九例分析 安徽省蚌埠市第一民医院儿科(2330o0) 堑曼丑 堡主塑 时庆康 低渗性脱水在临床上并 非罕见，但低渗性脱水合 并代谢性碱中毒并不多见。作者在临床工作中遇到 9 例低渗性脱水合并代谢性碱中毒患儿。其突出特点 是 ：①全部病倒存在不同程度的脱水及代谢性碱中毒 ； ⑦尿 电解质浓度明显增 高；③全 部患 儿均存在 Ⅱ‘～ Ⅲ‘营养不良。 7 87 1 临床资料 9例 中男 5例，女 4例 。年龄 5个月 ～ 12个 月。9铡中有 8例 以发 热或腹驾 为主诉。5例发 生次数不等、程度不一的抽搐，全部病例均作血 电解质 测定，8例作血气分析．7例测定尿 电解质 ，其 中有 5例 资料完整。检验结果见表 1。 表 1 血、尿电解质及血气分析结果 2 讨论 2．1 产生代谢性碱中毒及低
中华儿 科杂志 19：92年 30 ， ， R F，水 限和L讲 座 一 。捕扣 1 8年 急性肾功能衰竭水电解质紊乱与处理 中山医科大学附属第一医院儿科 ! 苎 R 2 6 25- 急性肾功能衰竭 (ARF)水电解质紊乱 主要 表现 有；水过多(水中毒)、高钾血症 低钠血症、 高磷和 低钙血症，高镁血症及代谢性酸中毒。其中以水过多、 高钾血症和低钠血症最为突出， 直接威胁患儿生命。 一 ， 水过多 ARF发生水 过多的 主要 机理是 肾小球 滤过 率 (GFR)降低。目前认为急性肾小管坏死时GFR显著降 低，早期系人球小动脉持续收缩所致， 进人持续期则 与肾小管尿液反流和肾小管阻塞有关。与此同时 ，肾小 球超滤系数也有降低。最近Bohle等提出 ．人球小动脉 及小叶阀动脉收缩与 肾 小管损伤时 释出腺苷和肾素一 血管紧张素系统功能亢进有关。 在肾小球瘦病所
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