特种设备作业人员复审申请表 姓 名 性 别 (近期 2寸正面 免冠白底彩色 照片照片 ) 通信地址 文化程度 邮政编码 身份证件号 联系电话 复审作业项目 复审项目代号 证件编号 首次发证日期 用人单位 单位地址 单位联系人 联系电话 持 证 期 间 作 业 经 历 复 审 资 料 □《特种设备安全管理和作业人员证》 (原件 ) 自 我 承 诺 持证期间是否发生过违章作业行为和责任事故： □未发生过 □发生过 本人声明，以上填写信息及所提交资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。 申请人 (签字 )： 年 月 日 注：申请人在网上申请的，填表申请后打印并扫描上传。
特种设备无损检测人员复试申请表 档案号： 姓 名 身份证号 聘用单位 通讯地址 单位 邮编 住址 邮编 职务 /职称 联系电话 传真 证件编号 个人电话 电子信箱 持证及申请复 试项目 无损检测方法 RT UT MT PT ET AE TIR 级 别 证件有效期至 申请复试项目 有效期内工作 及单位变更情 况说明 有效期内工作 奖惩情况说明 聘用单位意见 初审意见 复审意见 申请人为我单位正式聘 用人员。表中所填情况属实， 同意参加复试。 （章） 年 月 日 （章） 年 月 日 （章） 年 月 日
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