工程质量报验单 工程名称：嵩屿电厂二期工程 D3标段 编号： 本表一式四份，由承包商填报，查验后连同附件交指挥部、监理部、承包商各存两份。 主 送 长春国电嵩屿电厂二期工程项目监理部 合同编号 华夏Ⅱ -2006-JZ-001 二期工程 D3 标段消防喷淋系统工程 （分项）工程已完成施工任务，并按工程检 验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量 合格 ，现报请查验。 附件：自检资料（质量检验评定表） 水消防系统冲洗记录 水消防系统试压记录 2007 年 月 日 负责人 经办人 承 包 商 章 监理部审查意见： 监理工程师 项 目 监 理 部 章 日期 年 月 日
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