SH/T 3903-A.4 模板安装工程报验申请表 Inspection Request 工程名称 Works Title ： 动力站工程 编号 Item No ： SQPR-6804-C048-GLJYP- 致 中咨工程建设监理公司 （监理单位） To （CS/CMC ） 我单位已完成了 燃料储存及输送系统基础及上部结构工程 燃料棚 A、B轴预制吊车梁模板安装 工作，经自检合格 ,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 We have completed the works, after the self inspection, the works is on spec, now we submit the inspection request for this works, please inspect and accept. 附 Attached： 预制混凝土构件模板安装检
预制混凝土构件模板质量检验批验收记录 工程编号： 电土验表： 3.1.1.1 （二） 工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 施工执行标准名称及编号 类 别 序 号 检查项目 质量标准 单 位 施工单位检查评定记录 监理（建 设）单位 验收记录 一 类 1 模板及其支撑结 构 必须具有足够的强 度、刚度和稳定性， 严禁产生不允许的 变形 2 涂刷隔离剂 涂刷均匀且不得沾 污钢筋和砼 3 预 埋 件 、 预 留 （孔） 齐全、正确、牢固 二 类 4 预埋件制作 见预埋件制作验收 记 录 ， 本 节 附 表 3.2.1.1 5 底模、胎模和用 作底模的地坪 应平整光洁，不得 产生影响构件质量 的下沉、裂缝、起 沙或起鼓 6 模板的接缝宽度 ≤1.5 mm 7 模板安装 模 板 安 装 时 不 漏 浆，应浇水湿润无 积水，清理
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