建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表 填表单位 (盖章 ): 填表人 (签字 ): 项目经办人 (签字 ): 建 设 项 目 项目名称 建设地点 建设单位 邮编 联系电话 行业类别 建设性质 □新建 □改扩建 □技术改造 建设项目开工日期 投入试运行日期 设计生产能力 实际生产能力 投资总概算 (万元 ) 环保投资总概算 (万元 ) 所占比例 % 环保设施设计单位 实际总投资 (万元 ) 实际环保投资 (万元 ) 所占比例 % 环保设施施工单位 环评审批部门 批准文号 批准时间 环 评 单 位 初步设计审批部门 批准文号 批准时间 环保设施监测单位 环保验收审批部门 批准文号 批准时间 废水治理 (万元 ) 废气治理 (万元 ) 噪声治理 (万元 ) 固废治理 (万元 ) 绿化及生态 (万元 ) 其它 (万元 ) 新增废水处理设施能力 t/d 新增废气处理设施能力 Nm3/h