建筑起重机械安装（拆卸）告知书 □安装 □拆卸 设备名称 备案编号 产权单位 产权编号 工程名称 项目负责人 监理单位 项目总监 拟使用时间 年 月 日至 年 月 日 安装（拆卸）单位情况 单 位 名 称 （盖章） 单 位 地 址 邮政编码 企 业 性 质 资质证书号 安全生产许可证号 安拆负责人 施工方案批准人 安全监护人 安装（拆卸）人员情况 姓名 年龄 工种 安装资格证书及编号 有效日期 备注 提交审查资料目录： （一）建筑起重机械备案证明； （二）安装单位资质证书、安全生产许可证副 本； （三）安装单位特种作业人员证书； （四）建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施 工方案； （五）安装单位与使用单位签订的安装 （拆卸） 合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全 协议书； （六）安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸） 工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名 单； （七）建筑起重机械安装
编号： 陕西省建设工程项目开工 安全生产备案登记表 工程名称： 神木县林业系统 3#、 6#住宅楼 申报企业： 神木县鼎力建筑工程有限公司 建设单位： 神木县林业局 监理单位： 陕西建标建设工程监理有限 公司 联 系 人： 李鼎铭 联系电话： 填报日期： ２００ 7 年 ４月 8 日 陕西省建设工程质量安全监督总站印制 工 程 地 址 神木县西沙 工程面积 13307.47ｍ２ 结构·层数 地上８层 工程造价 开 工 日 期 2006.4.1 竣工日期 2007.9.30 企 业 名 称 神木县鼎力建筑工程 有限公司 资质等级 贰 级 法 人 代 表 李鼎铭 企业性质 有限公司 企 业 地 址 神木县城建大厦 联系电话 工 程 承 包 总承包 电 话 项目负责人 裴加斌 职称·证书 助理工程师 项目安全员 裴加强 职称·证书 助理工程师 施工组织设计 （施工方案） 编制与审核 编制人
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