承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 测表16 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 检查意见： 设计值 (%) 偏差值 (%)实测值 (%) 偏差值 (%) 设计值 (%) 实测值 (%) TJ1-8-1-a3-1 施工方 质检工程师： 年 月 日 施 工 单 位 检 验 日 期 检查意见： 监理工程师： 年 月 日 备注桩号 左幅（允许偏差： ） 右幅（允许偏差： ） TJ1-8 边坡坡度检测记录表 检 查 桩 号 单 位 工 程 名 称 年 月 日 K ~K 四川省公路工程监理有限责任公司 重庆交通建设（集团）有限责任公司
公路 路基、路面宽度、横坡、边坡坡度自检表 路检表 03 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 桩号 位置 (左幅或右幅 ) 宽度 (m)（允许误差： ） 横坡（ %）（允许误差： ） 边坡坡度（ %）（允许误差： ） 备注 设计值 实测值 偏差值 设计值 实测值 偏差值 设计值 实测值 偏差值 合格率 % 合格率 % 合格率 % 检查 结果 检查 技术 主管 监理 意见 签名： 年 月 日
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