高处作业吊篮使用验收表 工程名称 结构形式 建筑面积 机位布置情况 总包单位 项目经理 租赁单位 项目经理 安拆单位 项目经理 序号 检查部位 检查标准 检查结果 1 保 证 项 目 悬挑机构 悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁 定 符合要求 悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求 符合要求 悬挑机构抗倾覆系数大于等于 2，配重铁足量稳妥安放，锚 固点结构强度满足要求 符合要求 2 吊篮平台 吊篮平台组装符合产品说明书要求 符合要求 吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物 符合要求 连接螺栓无遗漏并拧紧 符合要求 3 操控系统 供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求 符合要求 电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可 靠 符合要求 电缆无破损裸露，收放自如 符合要求 4 安全装置 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小 于等于
高处作业吊篮使用验收表 工程名称 结构形式 建筑面积 机位布置情况 总包单位 项目经理 租赁单位 项目经理 安拆单位 项目经理 序 号 检查部位 检查标准 检查结果 1 保 证 项 目 悬桃 机构 悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符 并用锁定销可靠锁定。 悬挑机构稳定， 前支架受力点平整， 结构 强度满足要求。 悬挑机构抗倾覆系数大于等于 2，配重铁 足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求。 2 吊篮 平台 吊篮平台组装符合产品说明书要求。 吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量 附着物。 连接螺栓无遗漏并拧紧。 3 操作 系统 供电系统符合施工现场临时用电安全技 术规范要求。 电气控制柜各种安全保护装置齐全、可 靠，控制器件灵敏可靠。 电缆无破损裸露，收放自如。 4 安全 装置 安全锁灵敏可靠， 在标定有效期内。 离心 触发式制动距离小于等于 200mm。摆臂防 倾 3-8度锁绳。 独
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