国道 318线林芝至拉萨公路改造工程林芝段 路床交验申请表 承包单位： 中铁一局集团有限公司 合同号 藏交项管施合字【 2013】10 号 监理单位： 四川公路工程咨询监理公司 编 号 001 序号 起讫桩号 计划交验时间 备注 1 K4256+000～K4257+500 2014.08.03 1.5km 2 K4262+600～K4263+300 2014.08.03 0.7km / 项目经理部意见： 总工程师： 年 月 日 驻地办审查意见： 驻地工程师： 年 月 日 总监办审查意见： 总监理工程师： 年 月 日 指挥部审查意见： 总工程师： 年 月 日 备注： 1、此表须由施工单位电脑填写、签名、盖章并由驻地办及总监办确认，再经业主签名确认后 上报质监局，质监局同意后通知检测单位进场检测。 2、此表必须附经驻地监理签认的路床自检及评定资料作为附件。
附表 1 隧道初期支护交验申请表 监理单位： 合同段： 施工单位： 合同段： 编号： 致 驻地办： 按合同和技术规范要求， 合同段已完成 隧道 段初 期支护，经自检合格，并经驻地办抽检合格，报请交验。 工程桩号（地点） 具体部位 要求到现场时间 承包人自检情况简述： 承包人递交日期和签字： 驻地办收件日期和签字： 驻地办意见： 总监办意见：
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