For personal use only in study and research; not for commercial use 膀辽宁石油化工大学本科生复学申请表 肀姓 名 袆 膁性 别 袂 袈学 号 羆 薂原班级 莀 蚇复学日期 肆 年 月 日 羃复 学 肂原 因 蚀 学生签字 _____________ 膆家长签字 _____________ 离校起 止日期 起： _________年______月_____日 到： _________年______月______日 校医院 意 见 医生签字 ___________ （校医院公章） 年 月 日 学 院 意 见 复学后编入班级 教学秘书签字 副书记签字 _____________ （学院公章） 辅导员签字 年 月 日 教务处 意 见 负责人签字 ___________ （教务处公章） 年 月 日 备 注 说明： 1.
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