围堰工程验收批质量验收记录 质验表（水构）— 1 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工程名称 项目经理 分部（子分部）工程名称 执行标准 GB50141-2008 验收部位 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 围堰结构形式和围堰高度、围堰宽度、堰顶宽度 以及悬臂桩式围堰板桩入土深度符合设计要求。 2 堰体稳固，变位、沉降在限定值内，无开裂、塌 方、滑坡现象，背水面无线流。 一 般 项 目 1 钢板桩、木桩、填筑土石方、围堰用袋等材料符 合设计要求和有关标准的规定。 2 土、袋装土围堰的边坡应稳定、密实，堰内边坡 平整、堰外边坡耐水流冲刷；双层桩填芯围堰的 内外桩排列紧密一致，芯内填筑材料应分层压 实；止水钢板桩垂直， 相邻板桩锁口咬合、 紧密。 项目 允许偏差 (mm) 实测偏差 (mm) 3
室内排水管道通球试验记录 表 11.3.43 GB50242-2002 工程名称 设计图号 分项工程名称 施工单位 专业工长 试验介质 水、小球 试验日期 管段编号 试验段管径 投入部位 塑料球直径 排出部位 试验结果 施工单位检 查评定结果 经试验，通球率 100% 施工单位检 查评定结果 项目专业质量质检员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设）单 位 验 收 结 论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 室内排水管道灌水试验记录 表 11.3.41 GB50242-2002 工程名称 设计图号 分项工程名称 施工单位 专业工长 试验介质 水 试验日期 管段编号 底层（地面高度） 卫生器具的上边缘 注水高度 试验持续时间（ min） 水位降 管道接口检查 起始时间 终始时间 施工单位 检验评定结果 满水 15min水面下降后，再灌水观察 5mi
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