目的探讨儿童复杂性肱骨髁上骨折的临床中医治疗策略。方法对2009年3月至2011年12月收治的22例严重骨折移位肱骨髁上骨折患儿进行总结分析,所有骨折均为GartlandⅢ型,均为新鲜闭合性损伤,其中伸直尺偏型15例,伸直桡偏型2例,屈曲型5例,伴正中神经挫伤2例,桡神经损伤1例。均予以中医手法正骨,患肢皮牵引悬吊,五合一夹板并纸压垫保形外固定。配合理筋、功能锻炼、中药调理气血、接骨治疗。结果 22例患儿均获得随访,随访时间为3~6个月,根据Mayo评分标准,对患者患肢肘关节的功能进行评分,优21例,良1例。神经损伤患者在三月内均恢复了手指的运动与感觉,肘关节功能均恢复良好,无肘内翻与功能障碍。结论有改善血循、缓解粘连,有助于患肢功能尽快恢复。
手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.合理、安全地放置手术体位是手术成功的要素之一.小儿上肢手术,如臂丛神经探查术、骨折内固定术、血管瘤摘除术等要求把上肢外展平放于桌面进行手术,为此,本文利用手术床托手架作为放置小儿上肢的手术台面,效果很好,现介绍如下.
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