房 屋 建 筑 工 地 特 种 设 备 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 告 知 书 遵义市（县）建特字【 】号 特种设备安装（拆卸）告知书 告 示 建设行政主管部门通过对资料的审查及安装地点周边使用环境查验，符合要求，签署意见。 安装使用单位再向检测机构申报检测，取得检测合格报告后， 15日内报送建筑行政主管部门办 理注册登记、核准手续！ 特种设备名称 普通塔式起重机 项目名称 遵义县高效农业园区科技孵化楼 施工类别 （安装或拆卸） 安装 项目经理 岑明礼 电话 设备品种、型号 QTZ80 使用单位 黔西南州兴达建筑 安装工程有限公司 负责 人 设备制造单位 中联重科股份有限公 司 制造日期 2012年 1月 安装（拆卸）单位 贵州昌鹏建筑机械有 限责任公司 负责人 赵兴荣 安装（拆卸）现场负 责人、技术负责人 赵胜强 联系电话 在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《建设工程安
特种设备安装改造维修告知书 施工单位：（加盖公章） 告知书编号： 设备名称 型号（参数） 设备代码 制造编号 设备制造单位全称 制造许可证 编 号 设备地点 安装改造 维修日期 施工单位全称 施工类别 安装 改造 维修 许可证 编 号 许可证 有效期 联系人 电 话 （移动 /固定） 地 址 产权单位全称 使用单位全称 联系人 电 话 （移动 /固定） 地 址 注 1、告知书按每台设备填写。 2、施工单位应提供特种设备许可证复印件（加盖单位公章） 。
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