设 备 基 础 复 测 记 录 渝建竣— 15 工 程 名 称 施工单位 设备名称及规格 基础图号 基准线位 (施工图要求 ) 纵向 横向 标高 序 号 复 测 项 目 设计允许偏差值 (mm) 实测值 (mm) 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 附图及说明： 检查 结论 安装 施工 单位 项目负责人： 记录人： 年 月 日 监理 (建设 ) 单位 监理工程师 (建设单位代表 )： （公章） 年 月 日 其它 单位 代表： 年 月 日 重庆市城市建设档案馆 监制 重庆市建设工程质量监督总站
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