地质灾害防治单位资质和项目备案表 受理编号: 项目名称 项目地点 项目类型 地质灾害治理工程勘查、设计、施工 建 设 单 位 名称 法定 代表人 地址 联系人 传真 电话 承 揽 单 位 名称 法定 代表人 联系 地址 联系人 传真 电话 资质 等级 资质证号 发证 机关 合同签订时间 合同金额 (万元) 项目起止时间 年 月 日 至 年 月 日 申请备案日期 年 月 日 经办人 备案部门对地质灾 害勘查、设计、施 工单位是否符合有 关规定的意见 审批处授权公章 单位(盖章) 年 月 日 填写说明: 1.资质单位在签订跨县 (市、区 )行政区域地质灾害危险性评估、勘查、设计、施工项目合同 后 10日内,填写好本表到市级国土资源管理部门进行资质和项目备案,逾期不予办理。 2.项目类型:地质灾害危险性评估,地质灾害勘查、设计、施工,地质灾害监理。 3.备案时提供项目合同书、资质证书原件及复印件
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