防水工程闭水试验记录单 _ 客户姓名(甲方) : 工程地址: 厨房□、卫生间□、其它房间□ ( 1) 第一次检验开始时间: _________年_____月____日 验收时间: _________年_____月____日 验收时间: _________年_____月____日 检验结果: 合格□ 不合格□ 目测情况: 客户签字: 现场负责人签字: 厨房□、 卫生间□、 其它房间□ ( 2) 第二次检验开始时间: _________年_____月____日 验收时间: _________年_____月____日 验收时间: 共计 __________小时 检验结果: 合格□ 不合格□ 日测情况: 客户签字: 现场负责人签字: 注: 此表一式二份,客户、公司归档各一份。本表由现场负责人填写。 填表日期: 年 月 日 肥城市金塔防水材料有限公司 分阶段验收记录单 文件编号: 合同编号: 客户姓
第一次检验开始时间: 2011 年 3 月 10 日 9 时 30 分 蓄水深度(最高点) 5厘米( √) 验收时间: 2011 年 3 月 12 日 9 时 30 分 试验时间:共计 48 小时 检验结果 : 1、外墙面:无渗漏潮湿( √ ) 有渗漏潮湿( ) 2、下层楼板:无渗漏(√ )有渗漏( ) 3、试验水面:无变化( √ )有变化( ) 其他情况说明: 甲方签字: 项目经理签字: 监理(质监)签字: 厨房( ) 卫生间( √ ) 其他房间( ) 试验现场类型: 原始结构交接验( ) 新做防水试验( √ ) 第二次检验开始时间(墙地砖铺贴完毕): 2011年 3 月 20 日 9 时 30 分 蓄水深度(最高点)