可编辑 word,供参考版! 工 程 款 支 付 证 书 编号 工程名称 日期 致: ________________________(建设单位): 根据施工合同规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款 共计(大写) ____________________________,(小写) ________________________,请按合同规定 及时付款。 其中: 1. 承包单位申报款为: _____________________________ 2. 经审核承包单位应得款为: _______________________ 3.本期应扣款为: _________________________________ 4.本期应付款为: _________________________________ 附件: 1. 承包单位的工程付款申请表及附件;
JL21 工 程 价款 月 付 款 证 书 禹通(监理 [ 11 ]月付 01 号) 合同名称: 青河县青格里灌区沃巴特渠改扩建工程 合同编号: XJQH-WBT-2008 致:(发包人) 青河县土地开发建设指挥部 经审核承包人的工程价款月支付申请书(承包 [ 2009]月付 01 号),本月应 支付给承包人的工程价款金额共计为 (大写)叁拾伍万肆仟贰佰叁拾玖元伍角玖分 (小 写 354239.59 )。 根据施工合同约定, 请贵方在收到此证书后的 7 天之内完成审批, 将上 述工程价款支付给承包人。 附件: 1.月支付审核汇总表。 2. 监 理 机 构 :(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 2009年 11月 17 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写,发包人、监理机构各 1 份,承包人 2 份。 办理结算时使用。 JL21 附表 1 月支付审核汇总表 禹通(监理
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