A4 沟槽回填报验申请表 工程名称：羊亭镇污水主管线及泵站工程 致：威海裕达建设工程咨询有限公司（监理单位） 我方已完成了 羊亭镇污水主管线及泵站工程 W20-W33 沟槽回填工 作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、沟槽回填土技术交底记录 2、沟槽回填土工序质量评定表 3、沟槽回填土隐蔽检查记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 监理工程师 日 期 施工技术交底记录 施管表 5 工 程 名 称 羊亭镇污水主管线 及泵站工程 分部工程 W20~W33 分项工程名称 沟槽回填 交底内容： 1、管道及其附件安装完成，经验收合格后，应及时进行回填。不允许已完成的管道长 期外露，更不允许使其跨越雨期和冬期。 2、回填前应清除沟槽内杂物，并排除积水，不得在有积水的情况下进行回填。 3、回填前，应彻底清理并确认沟槽边壁无松散土体和坍滑体。当回填过程中
刚性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位（子单位）工程名称 项目经理 分部（子分部）工程名称 执行标准 GB50268-2008 验收部位 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1 回填材料符合设计要求。 2 沟槽不得带水回填，回填应密实。 3 回填土压实度应符合设计要求。 项目 最低压实度（ %） 实测偏差（ %） 应 检 点 数 合格 点数 合 格 率 （%）重型击实 轻型击实 石灰土类垫层 93 95 沟 槽 在 路 基 范 围外 胸 腔 部分 管侧 87 90 管 顶 以 上 500mm 87±2（轻型） 其余部分 ≥90（轻型）或按设计 要求 地表层 500mm范围内 预留沉降量，表面平整 沟 槽 在 路 基 范 围 内 胸腔部分 管侧 87 90 管 顶 以 上 500mm 87±2（
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