□ □ □ □ □ 混凝土工程 报审、报验表 工程名称: 鞍千矿业公司许东沟至哑巴岭采区联络公路 编号: 我方已完成 3#底板混凝土浇注 工作,经自检合格,请予以审查 致: 鞍山市广缘建设监理有限公司 (项目监理机构) 施工试验室证明资料 其他 或验收。 附: 隐蔽工程质量检验资料 2份 施工项目经理部(盖章) 检验批质量检验资料 2份 分项工程质量检验资料 审查或验收意见: 项目监理机构(盖章) 项目经理或项目技术负责人(签字) 2014 年 7月18日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。 专业监理工程师(签字) 年 月 日