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特种设备安装改造维修告知书 施工单位：（加盖公章） 告知书编号： 设备名称 型号 （参数） 设备代码 制造编号 设备制造 单位全称 制造许可证编 号 设备地点 安装改造 维修日期 施工单位 全 称 施工类别 安装 改造 修理 许可证 编 号 许可证 有效期 联系人 电话 传 真 地 址 邮 编 使用单位 全 称 联系人 电话 传 真 地 址 邮 编 注：1.告知单按每台设备填写； 2.设备地点要写明县区并尽可能详细； 3.联系电话栏内要同时填写手机和座机； 4.施工单位应提供特种设备安装许可证复印件（加盖单位公章） 。
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