山东省燃气经营许可证申请表 企业名称 (公章) 法人代表(姓名) 填表日期 山东省建设厅制 企 业 基 本 情 况 企业名称 法人代表 地 址 营业执照 编号 企业性质 注册时间 主管部门 邮 编 注册资本 联系电话 开户银行 及帐号 拟经营 时间 主营项目 兼营项目 在岗职工 人数 高级职称 人数 中级职称 人数 管理人员 数 技术经济 职称人数 职工持证 上岗人数 固定资产 (万元) 气源种类 供气方式 供气户数 储气能力 (万立方米或吨) 管网总长 度(公里) 瓶组气化 站数 燃气加气 站数 瓶装供应 站数 企 业 主 要 负 责 人 项目 姓名 性