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更新时间：2026.04.12
山西省燃气经营许可证申请表 申 报 企 业： （公章） 填 表 日 期： 年 月 日 山西省住房和城乡建设厅制 初 审部 门审查 意见 指 标 类 别 序号 审查指标 审查认定值 综 合 指 标 1 企业法人营业执照正、副本（企业名称预先核 准通知书） 2 企业章程 3 燃气工程项目规划许可、竣工验收等批准文件 4 经营区域证明文件 5 供气协议或供气合同 6 燃气设施档案 7 经营场所证明 8 企业安全生产管理制度 9 企业经营方案 人 员 指 标 1 0 专业技术 职称人员 高级 中级 初级 1 1 企业管理人员持证上岗人数 1 2 企业一线操作人员持证上岗人数 1 3 劳动合同和缴纳劳动保险证明 安 全 记 录 1 4 发生安全事故，瞒报安全事故 复印件与原件核对一致 □ 是 □ 否 核对人签字 （ 此 栏 内 应 填 写 明 确 意 见 ） 负 责 人 签 字 ： 初 审 部 门
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