污水管道闭水试验报验申请表 工程名称：百色市进城快速路项目 (路基及排水 ) 编号： 致：广西桂能工程咨询集团有限公司百色市进城快速路项目监理处 我单位已完成了 K0+000～K0+210 右侧污水管道﹙ D500﹚闭水试验工作，现报上该 工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 1、无压力管道严密性试验记录 承包单位（章）：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 项目经理 ： 日 期 ： 年 月 日 审查意见： 符合∕不符合设计及验收规范要求，同意∕不同意下道工序施工。 项目监理机构： 广西桂能工程咨询集团有限公司 总∕专业监理工程师： 日 期 ： 年 月 日 无压力管道严密性试验记录 编号： 工程名称 百色市进城快速路项目 (路基及排水 ) 试验日期 施工单位 广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 起止井号 K0+000(左侧污水 )号井至 K0+210(右侧污水 ) 号井段，井型号 砖砌矩形检
污水管道闭水试验报验申请表 工程名称：百色市进城快速路项目 (路基及排水 ) 编号： 致：广西桂能工程咨询集团有限公司百色市进城快速路项目监理处 我单位已完成了 K0+000～K0+210 右侧污水管道﹙ D500﹚闭水试验工作，现报上该 工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 1、无压力管道严密性试验记录 承包单位（章）：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 项目经理 ： 日 期 ： 年 月 日 审查意见： 符合∕不符合设计及验收规范要求，同意∕不同意下道工序施工。 项目监理机构： 广西桂能工程咨询集团有限公司 总∕专业监理工程师： 日 期 ： 年 月 日 无压力管道严密性试验记录 编号： 工程名称 百色市进城快速路项目 (路基及排水 ) 试验日期 施工单位 广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 起止井号 K0+000(左侧污水 )号井至 K0+210(右侧污水 ) 号井段，井型号 砖砌矩形检
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