工程款支付证明 单位工程名称 建 设 单 位 施 工 单 位 证明单位（第三方） 工程承包合同总造价（万元） 增加工作量造价（万元） 已支付工程款（万元） 按合同约定应支付工程款（万元） 剩余未支付工程款（万元） 剩余工程款支付时间及方式 建设单位意见： 法人代表（签名）： ( 公 章 ) 年 月 日 施工单位意见： 法人代表（签名）： ( 公 章 ) 年 月 日 第三方证明单位意见： 法人代表（签名）： ( 公 章 ) 年 月 日
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