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更新时间：2026.09.19
分部分项工程报验单 工程名称： 本表一式二份，监理方、施工方各一份 致 项目监理部： 按规范和设计要求， 已完成 □分部 □分项工程，并经自检质 量等级为□合格 □优良，报请查验。我并为贵部现场检查提供必要配合。 附件： 自检验收记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料。 附件一式 份，每份 页 项目经理部： （章） 项目经理： 日期： 实测项目检查记录 序 号 实测项目 检查 频率 允许 偏差 mm 实测点偏差值 应检 查点 合 格 点 合格 率% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 监理意见： 1、验收评定结论 □合格 □不合格 □优良 2、是否同意计量支付 □同意 □不同意 项目监理部：（章） 监理工程师： 日期： 发件人： 收件人： 日期： 日期：
青岛市地铁一期工程（ 3号线） 分项工程质量验收记录 表 3 工程 名称 青岛市地铁一期工程（ 3 号线）土建施工 01标段 结构类别 检验批数 施工 单位 中铁四局集团有限公司 项目经理 洪源 项目 技术负责人 黄龙光 分包 单位 / 分包单位 负责人 / 分包 项目经理 / 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： 年 月 日 分项工程验收由监理工程师组织项目专业技术负责人员进行验收。 分项工程验收 在检验批验收合格的基础上进行，分项工程验收记录见表 3。验收时应注意：检查检 验批是否覆盖了整个分项工程， 有无漏掉的部位； 检查各检验批混凝
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