目的评价丘陵山区环境改造灭螺费用及效果,为快速阻断丘陵山区血吸虫病传播提供科学依据。方法采用现场调查方法,比较环境改造灭螺前后螺情变化,计算直接投入,以钉螺面积和钉螺密度下降率作为灭螺效果评价指标,并以钉螺面积和钉螺密度下降1个百分点的费用进行费用-效果分析。结果 15个环境改造灭螺工程实施后有12个已无钉螺,钉螺面积下降率为72.22%~100%;其中开新填旧和修筑水库蓄水灭螺工程钉螺面积和钉螺密度下降率均达到100%。15项环境改造灭螺工程总费用为145.08万元,总平均单位面积费用为0.56元/m2。费用-效果分析表明,开新填旧灭螺工程使钉螺面积和钉螺密度下降1个百分点的费用为(0.03~0.07)万元;修筑水库为(0.06~0.26)万元;开挖鱼池为(0.12~0.15)万元;小流域综合治理为(0.09~0.27)万元。开新填旧灭螺的费用显著低于修筑水库蓄水灭螺和小流域综合治理;而修筑水库蓄水灭螺与小流域综合治理则差异无统计学意义。结论山丘地区结合农田水利建设进行环境改造灭螺效果显著,其中费用-效果以开新填旧灭螺工程为优。