工程款支付报审表 工程名称：连云港市档案馆、城建档案馆迁建工程 编号： B2.3－ 致：连云港市建设监理有限公司（项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 2014年 04月 15日至 2014年 04月 21日 连云港市档案馆、城建档案馆迁建工程基坑支护场地处理工程 工作 ,建设单位应 在 2014 年 05 月 21 日前支付该项工程款共计（大写） 壹拾捌万柒仟叁佰玖拾 陆元壹角伍分 ( 小写 : 187396.15 ) ，现将有关资料报上，请予以审核。 附件： □ 1 已完工程量报表 □ 2 本付款周期内的费用索赔报审表 □ 3 本付款周期内的安全文明施工费 □ 4 工程竣工结算证明材料 □ 5 相应支持性证明文件 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收 人姓名及时间 施工项目经理部签 收人姓名及时间 审查意见： 1、 施工单位
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